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[关键词]乙肝， 婚育须知

　　我们在临床工作中常会遇到一些非常健康的人（无症状）在查体中发现乙肝表面抗原阳性，误以为没事，当检测到乙肝病毒后又心情非常沮丧，而其周围的人也非常紧张，害怕自己被传染，尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实上，单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的，而主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃，大量的病毒颗粒释放到血液中去，这个人的血液就有很强的传染性。
　　反映乙肝病毒复制的指标很多，如HBsAg，HBV－DNA、抗－HBcIgM等，最简便的方法就是查一下乙肝五项指标。如果表面抗原阳性HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性（即为大三阳），其血液就有高度传染性；如果抗-HBc阳性，其血液的传染性就较低。
　　一般来讲，乙肝表面抗原HBsAg阳性者可以和正常人一样参加工作、学习和社交活动，他们对周围的同志不构成明显的威胁。表面抗原HBsAg阳性携带者结婚前最好先查一下本人表面抗原HBeAg和抗-HBe，如果抗- HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚；如果表面抗原阳性HBeAg阳性，就要再查对方的血清，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒已有免疫力，不会再感染。如果对方表面抗原HBsAg、抗-HBs和抗- HBc都是阴性，则可注射乙型肝炎病毒灭活疫苗，待体内产生保护性抗体后再结婚。