慢性HBV携带者系指血清HBsAg、HBEAg及HBV-DNA持续际性超过6个月而肝功能正常者，它与慢性HBSAg携带者之区别在于它有HBV复制（所谓大三阳）及有传染性，与乙型肝炎之区别则是它的肝功能正常。
慢性HBV携带者因体内有HBV复制则应当治疗，但经研究认为这种病人多处于免疫耐受状态，许多抗病毒药须通过机体免疫功能发挥作用，故抗病毒治疗难以奏效，大多主张临床观察，待肝功能异常时则立即治疗。临床观察亦发现：（1）此类携带者中部分病例数年后病情进展为肝硬化甚至发生肝癌；（2）经肝组织学检查发现其中仅少数（约10%）肝组织完全正常为HBV健康携带者，约40%肝组织有炎症活动病变，如不治疗则病情会发展，因而建议对慢性HBV携带者应得肝组织病理学检查，如肝脏有活动性炎症病变，应进行抗病毒治疗。
对慢慢性HBV携带者的抗病毒治疗可按慢性乙型肝炎的治疗方法，近年来国内外应用较多且安全有效的药物如下：
一、抗病毒药：
1、单磷酸阿糖腺苷：国内已应用5000例以上对慢性乙肝病人HBEAg及HBVDVA阴转率约为40%----50%，无毒副作用。疗程2----3个月或更长。
2、干扰素：对慢性乙肝病人治疗疗效与上相似，近易复发，目前主张应用大剂量，疗程半年以上。
3、苦参素注射液：现国内正进行观察，疗效较好，且价格较低，疗程亦须3个月以上。
4、拉米夫定：是一强的抗病毒药，用药后HBVDVA迅速下降甚至测不出，长时间用药HBEAg亦阴转，伴肝功能复常及肝组织学病变好转，且用药方便，每日口服一次，疗程至少一年。
二、为提高疗效，最好联合用药，如一种上述抗病毒药同时加用另一种抗病毒药或免疫刺激药，免疫刺激药可选用左旋咪唑涂布剂或胸腺素、胸腺肽或乙肝疫苗等。
三、中医中药亦有一定疗效，许多中药在实验室及临床观察均有抗HBV作用。
慢性乙肝抗病毒治疗非常重要，但存在较大困难，慢性HBV携带者的治疗更困难，且后者缺少大量临床资料，如何更合理治疗是临床研究的重要问题。对于慢性HBV携带者来讲重要的是临床随访观察，用否抗病毒治疗及如何治疗由肝炎科大夫决定。和医生很好配合，坚持合理治疗，对阻断病情发展是非常重要的。
4、潘生丁合用卡介苗
卡介苗是有效的免疫增强剂，可提高巨噬细胞和细胞免疫功能。潘生丁可以在人体透生干扰互助，发挥抗病毒及免疫调节作用。应用潘生丁合用卡介苗治疗慢性乙型肝炎，取得良好的疗效。剂量及用法：潘生丁25毫克口服，每日3次。同时于前臂三角肌皮内注射卡介苗0。1毫升，每月1次，注射前须作“OT”试验，用1：2000结核菌素5单位。如皮试结果为阴性或硬结19毫米者，可以注射卡介苗。切忌把卡介苗注射在皮下或肌肉，以免发生寒性脓疡，伤口将长期流脓碉较难愈合。疗程为6个月。不良反应主要为注射卡介苗部位皮肤可发生坏死、流液，甚至局部发生继发感染。如注射过深可发生寒性脓疡。口服潘生丁可引起头晕、面部潮红及灼热感。但本疗法价格低廉，对慢性乙型肝炎有一定疗效，为其优点。
5、免疫核糖核酸（Immune RNA iRNA）
国内有人报道用抗乙肝iRNA治疗慢性乙型肝炎病人，可以使血清HBEAG和HBCDNA阴转及ALT复常。具有抗HBV和改善肝功能的作用。剂量为2----4毫克，皮下或淋巴结周围注射，每日或隔日1次，疗程为3个月。一般无明显不良反应，少数病人有畏寒、发热、皮疹等。因iRNA制剂缺乏可靠的质控标准，制剂质量尚不稳定，疗效难以重复并缺乏严格、科学的临床研究资料，尚难肯定其疗效。
6、转移因子（Transfer Factor,TF）
转移因子是从健康人白细胞中提取的一种小分子多肽，对抑制HBV复制及改善肝功能有一定疗效。剂量为2--4毫升，皮下或淋巴结周围注射，每周1----2次，疗程2---3个月。不良反误码有畏寒、发热、全身不适、皮疹和皮肤瘙痒等。由于TF亦存在质控不严，质控标准不规范，不同制剂所含的有效成分相差较大，影响疗效。而TF治疗慢性乙型肝炎的疗效亦须进一步证实。
7、左旋咪唑（Levamisol）
左旋咪唑是一种有效的免疫调节剂剂。除用于治疗肿瘤外，还可用于治疗细菌和病毒感染。但不良反应较多，有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、嗜睡、发热、皮疹、皮肤瘙痒等。由于不良反应较多，口服制剂在临床已较少应用。近年来，左旋咪唑涂布剂外涂于皮肤表面，经药理和药代动力学研究，涂抹72小时后，药物吸收率在90%以上，与口服左旋咪唑一样具有明显的提高细胞免疫和体液免疫功能。剂量为5毫升。外涂躯干及四肢皮肤表面，保持24小时不洗去，每周2----3次，疗程为6个月。与抗病毒药如干扰素等合用，能提高疗效。无明显不良反应，价格亦较低廉，值得临床试用。
8、全息自灸贴（非特异性免疫）
全息自灸贴系根据祖国医学内病外治的原理，仿太乙神针，并与自灸疗法相结合，以现代科技手段精治而成。该产品通过对经穴的刺激，引发和增进肌体的自我调节和控制机能，达到扶助正气、祛邪排毒的目的，有促进T细胞、B细胞的产生和病人肌体干扰素及免疫球蛋白含量增加的作用。对急、慢性乙肝具有一定的治疗作用。
目前，在国内外尚无治疗乙肝特效药物的环境下，全息自灸贴推出了一种治疗乙肝的新理念，避免了内服药物对肝脏的再次损伤，而且还有很多人转阴后产生抗体，值得推广使用。
